Lokacije
Mapa weba
upišite traženi pojam
Naslovnica
PUTUJETE U INOZEMSTVO? ZA SAMO 18,00 KUNA PO DANU MOŽETE KORISTITI HITNU ZDRAVSTVENU ZAŠTITU NA TERET HZZO-A.
RODILJNE I RODITELJSKE POTPORE
Obavijest osiguranim osobama HZZO-a o korištenju zdravstvene zaštite za vrijeme putovanja u inozemstvo
Ankete
Lista lijekova
Povjerenstvo za lijekove
Poveznice
Natječaji
Tiskanice
Odluke Upravnog vijeća
Priopćenja
Publikacije
Home > Tiskanice
Na ovoj stranici ponuđeni su obrasci HZZO-a koje možete preuzeti (download) u PDF i Word obliku:
Zahtjev za odobrenje kućnog liječenja osigurane osobe s hemofilijom za osigurane osobe koje će snadbjevati bolnička ljekarna
DOC | 81kB 26. 10. 2009.
Zahtjev za odobrenje kućnog liječenja osigurane osobe s hemofilijom za osigurane osobe koje će snadbjevati izabrana ljekarna
DOC | 82kB 26. 10. 2009.
Tiskanice za odobrenje lijekova u bolnicama
Zahtjev za odobrenjem liječenja osigurane osobe zavoda lijekom s popisa posebno skupih lijekova
Zahtjev za odobrenjem početka liječenja osigurane osobe lijekom interferonom beta
Zahtjev za odobrenjem nastavka liječenja osigurane osobe lijekom interferonom beta
Zahtjev za odobrenjem liječenja osigurane osobe lijekom pegiliranim interferonom
Zahtjev za odobrenjem liječenja osigurane osobe lijekom koji nije uvršten u Osnovnu niti Dopunsku listu lijekova
Zahtjev za odobrenjem nastavka liječenja osigurane osobe lijekom koji nije uvršten u Osnovnu niti Dopunsku listu lijekova
PDF | 93kB 26. 11. 2008.
PDF | 96kB 26. 11. 2008.
PDF | 95kB 26. 11. 2008.
PDF | 85kB 26. 11. 2008.
Interna uputnica
PDF | 57kB 02. 07. 2009.
Izvješće o provedenoj fizikalnoj terapiji u kući
PDF | 116kB 26. 08. 2008.
Evidencija nabavljenih i vraćenih lijekova za postupke medicinski potpomognute oplodnje
PDF | 61kB 12. 03. 2008.
Tiskanica - korištenje lijekova Gonal F i/ili Menopur u postupku medicinski potpomognute oplodnje
PDF | 34kB 15. 11. 2005.
Obavijest o zamjeni
PDF | 280kB 15. 11. 2005.
Prijava - odjava boravka u inozemstvu osigurane osobe (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
PDF | 272kB 07. 05. 2009.
Prijava - odjava boravka u inozemstvu osigurane osobe (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)
PDF | 47kB 15. 01. 2010.
Prijedlog za upućivanje na liječenje u inozemstvo (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
Prijedlog za upućivanje na liječenje u inozemstvo (primjenjuje se od 16.01.2010. godine do 31.03.2010.)
PDF | 125kB 15. 01. 2010.
Prijedlog za upućivanje na liječenje u inozemstvo (primjenjuje se od 29.01.2010., tiskanica je ujedno i zahtjev osigurane osobe za upućivanje na liječenje u inozemstvo)
PDF | 131kB 04. 02. 2010.
Potvrda o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
Potvrda o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)
PDF | 38kB 15. 01. 2010.
Tiskanica potvrde o redovnom školovanju radi ostvarivanja prava iz osnovnog zdravstvenog osiguranja Potvrda o redovnom školovanju
PDF | 63kB DOC | 52kB 21. 02. 2008.
Potvrda o ortopedskim i drugim pomagalima (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
PDF | 316kB 02. 10. 2009.
Potvrda o ortopedskim i drugim pomagalima (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)
PDF | 165kB 15. 01. 2010.
Potvrda o očnim i tiflotehničkim pomagalima (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
PDF | 322kB 02. 10. 2009.
Potvrda o očnim i tiflotehničkim pomagalima (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)
PDF | 175kB 15. 01. 2010.
Potvrda o slušnim i surdotehničkim pomagalima (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
PDF | 317kB 02. 10. 2009.
Potvrda o slušnim i surdotehničkim pomagalima (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)
PDF | 158kB 15. 01. 2010.
Potvrda o stomatološkim pomagalima (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
PDF | 312kB 02. 10. 2009.
Potvrda o stomatološkim pomagalima (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)
PDF | 161kB 15. 01. 2010.
Izvješće o bolovanju (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
PDF | 40kB 26. 06. 2009.
Izvješće o bolovanju (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)
PDF | 40kB 15. 01. 2010.
Obavijest o trajanju bolovanja (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
PDF | 26kB 26. 06. 2009.
Obavijest o trajanju bolovanja (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)
PDF | 26kB 15. 01. 2010.
Potvrda o plaći (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
PDF | 69kB 26. 06. 2009.
Potvrda o plaći (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)
PDF | 69kB 15. 01. 2010.
Potvrda o plaći
DOC | 287kB 05. 03. 2010.
Potvrda o osnovicama osiguranja (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
PDF | 65kB 26. 06. 2009.
Potvrda o osnovicama osiguranja (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)
PDF | 65kB 15. 01. 2010.
Putni nalog u svrhu ostvarivanja zdravstvene zaštite - jednokratno (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
PDF | 37kB 02. 10. 2009.
Putni nalog u svrhu ostvarivanja zdravstvene zaštite - jednokratno (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)
Putni nalog u svrhu ostvarivanja zdravstvene zaštite - višekratno (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
PDF | 44kB 02. 10. 2009.
Putni nalog u svrhu ostvarivanja zdravstvene zaštite - višekratno (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)
PDF | 45kB 15. 01. 2010.
Izjava o izboru / promjeni izabranog doktora Izjava o izboru / promjeni izabranog doktora (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
PDF | 270kB DOC | 118kB 29. 04. 2007.
Izjava o izboru / promjeni izabranog doktora (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)
Prijava - odjava - promjena o obvezniku uplate doprinosa Prijava - odjava - promjena o obvezniku uplate doprinosa (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
PDF | 44kB 12. 01. 2010. DOC | 146kB 31. 03. 2007.
Prijava - odjava - promjena o obvezniku uplate doprinosa Prijava - odjava - promjena o obvezniku uplate doprinosa (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)
PDF | 44kB 15. 01. 2010. DOC | 190kB 20. 01. 2010.
Prijava - odjava - promjena na obvezno zdravstveno osiguranje Prijava - odjava - promjena na obvezno zdravstveno osiguranje (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
PDF | 47kB 12. 01. 2010. DOC | 171kB 31. 03. 2007.
Prijava - odjava - promjena na obvezno zdravstveno osiguranje Prijava - odjava - promjena na obvezno zdravstveno osiguranje (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)
PDF | 47kB 15. 01. 2010. DOC | 191kB 20. 01. 2010.
Prijava - odjava - promjena na obvezno zdravstveno osiguranje člana obitelji Prijava - odjava - promjena na obvezno zdravstveno osiguranje člana obitelji (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
PDF | 46kB 12. 01. 2010. DOC | 188kB 31. 03. 2007.
Prijava - odjava - promjena na obvezno zdravstveno osiguranje člana obitelji Prijava - odjava - promjena na obvezno zdravstveno osiguranje člana obitelji (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)
PDF | 46kB 15. 01. 2010. DOC | 211kB 20. 01. 2010.
Uputnica ovlaštenom doktoru/liječničkom povjerenstvu (primjenjuje se do 31.12.2010. godine)
PDF | 39kB 02. 10. 2009.
Uputnica ovlaštenom doktoru/liječničkom povjerenstvu (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)
na vrh stranice
05. 03. 2010.
Naslovnica | O zavodu | Obvezno osiguranje | Dopunsko osiguranje | Za HZZO partnere | Pravni akti | e-HZZO Sva prava pridržana © HZZO