Lokacije

Mapa weba

Home > Tiskanice

Tiskanice Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

Na ovoj stranici ponuđeni su obrasci HZZO-a koje možete preuzeti (download) u PDF i Word obliku:



	Interna uputnica - 05.10.2012.		PDF \| 44kB 05. 10. 2012.



	Zahtjev za izdavanjem mišljenja o opravdanosti zapošljavanja zdravstvenih radnika na neodređeno vrijeme - primarna razina zdravstvene zaštite - Obrazac HZZO-Z1 Zahtjev za izdavanjem mišljenja o opravdanosti zapošljavanja zdravstvenih radnika i suradnika u zdravstvu na neodređeno vrijeme - sekundarna i tercijarna razina zdravstvene zaštite - Obrazac HZZO-Z2		DOC \| 49kB 20. 04. 2012. DOC \| 57kB 20. 04. 2012.



	Pravilnik o uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja na zdravstvenu njegu u kući osigurane osobe Nalog za provođenje zdravstvene njege u kući (verzija od 17.01.2011.) Nalog za provođenje zdravstvene njege u kući (verzija od 14.07.2010.)		14.01.2011. PDF \|33kB PDF \| 42kB



	Ispravak Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o pravima, uvjetima i načinu korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu Zahtjev i prijedlog za upućivanje na liječenje u inozemstvo Zahtjev i prijedlog za upućivanje na liječenje u inozemstvo		08. 01. 2011. PDF \| 132kB DOC \| 69kB



	Pravilnik o pravima, uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja u slučaju ozljede na radu i profesionalne bolesti Prijava-odjava-promjena na obvezno zdravstveno osiguranje za slučaj ozljede na radu, odnosno profesionalne bolesti (NN 153/2011) Prijava-odjava-promjena na obvezno zdravstveno osiguranje za slučaj ozljede na radu, odnosno profesionalne bolesti (NN 153/2011)		PDF \| 45kB DOC \| 184kB



	Ponovna upotreba starih tiskanica naloga za sanitetski prijevoz osigurane osobe iz 2006. godine Nalog sanitet - 25.10.2006. Nalog sanitet - 28.04.2009. Nalog sanitet - 28.12.2009. Nalog sanitet - primjenjuje se od 03.01.2011. Nalog sanitet - primjenjuje se od 03.01.2011. Nalog sanitet - hemodijaliza - primjenjuje se od 03.01.2011. Nalog sanitet - hemodijaliza - primjenjuje se od 03.01.2011.		PDF \| 322kB 27. 09. 2010. PDF \| 50kB PDF \| 43kB PDF \| 43kB PDF \| 34kB DOC \| 105kB PDF \| 35kB DOC \| 112kB



	Tiskanice iz 2007. godine Ponovna upotreba starih tiskanica uputnica iz 2007. godine Uputnica ("Narodne novine" broj 04/10.) Uputnica ("Narodne novine" broj 80/07. i 67/09.) Tiskanica recepta za propisivanje lijekova s Osnovne liste lijekova ( "Narodne novine" broj 04/10.) Tiskanica recepta za propisivanje lijekova s Dopunske liste lijekova ("Narodne novine" broj 04/10.) Tiskanica recepta za propisivanje lijekova s Osnovne liste lijekova ("Narodne novine" broj 120/06.) Tiskanica recepta za propisivanje lijekova s Dopunske liste lijekova ("Narodne novine" broj 120/06.) Tiskanica recepta za propisivanje lijekova s Osnovne liste lijekova ("Narodne novine" broj 17/09.) Tiskanica recepta za propisivanje lijekova s Dopunske liste lijekova ("Narodne novine" broj 17/09.) Tiskanica recepta za propisivanje lijekova s Osnovne liste lijekova ( "Narodne novine" broj 16/11.) - primjenjuje se od 03.01.2011. Tiskanica recepta za propisivanje lijekova s Dopunske liste lijekova ( "Narodne novine" broj 16/11.) - primjenjuje se od 03.01.2011.		PDF \| 132kB 25. 03. 2010. PDF \| 36kB 25. 03. 2010. PDF \| 46kB 25. 03. 2010. PDF \| 35kB 25. 03. 2010. PDF \| 33kB 25. 03. 2010. PDF \| 31kB 25. 03. 2010. PDF \| 31kB 25. 03. 2010. PDF \| 32kB 25. 03. 2010. PDF \| 30kB 25. 03. 2010. PDF \| 31kB 24. 03. 2011. PDF \| 34kB 24. 03. 2011.



	Zahtjev za odobrenje kućnog liječenja osigurane osobe s hemofilijom za osigurane osobe koje će snadbjevati bolnička ljekarna		DOC \| 81kB 26. 10. 2009.



	Zahtjev za odobrenje kućnog liječenja osigurane osobe s hemofilijom za osigurane osobe koje će snadbjevati izabrana ljekarna		DOC \| 82kB 26. 10. 2009.

Nove tiskanice uputnica

Uputnica za laboratorij primarne zdravstvene zaštite
(primjena od 03.01.2011. godine)

Uputnica
(primjena od 03.01.2011. godine)

Tiskanica recepta za propisivanje lijekova s Osnovne liste lijekova ("NN" broj 16/11.)
(primjena od 03.01.2011. godine)

Tiskanica recepta za propisivanje lijekova s Dopunske liste lijekova ("NN" broj 16/11.)
(primjena od 03.01.2011. godine)

PDF | 27kB
22. 04. 2011.

DOC | 94 kB
12.07.2011.

PDF | 27kB
22. 04. 2011.

DOC | 128 kB
12.07.2011.

PDF | 31kB
22. 04. 2011.

PDF | 34kB
22. 04. 2011.



	Tiskanice za odobrenje lijekova u bolnicama Zahtjev za odobrenjem liječenja osigurane osobe zavoda lijekom s popisa posebno skupih lijekova Zahtjev za odobrenjem početka liječenja osigurane osobe lijekom interferonom beta Zahtjev za odobrenjem nastavka liječenja osigurane osobe lijekom interferonom beta Zahtjev za odobrenjem liječenja osigurane osobe lijekom pegiliranim interferonom Zahtjev za odobrenjem liječenja osigurane osobe lijekom koji nije uvršten u Osnovnu niti Dopunsku listu lijekova Zahtjev za odobrenjem nastavka liječenja osigurane osobe lijekom koji nije uvršten u Osnovnu niti Dopunsku listu lijekova		PDF \| 93kB 26. 11. 2008. PDF \| 96kB 26. 11. 2008. PDF \| 95kB 26. 11. 2008. PDF \| 96kB 26. 11. 2008. PDF \| 96kB 26. 11. 2008. PDF \| 85kB 26. 11. 2008.



	Spacijalistička uputnica		PDF \| 89kB 03. 11. 2010.



	Izvješće o provedenoj fizikalnoj terapiji u kući		PDF \| 116kB 26. 08. 2008.


	Evidencija nabavljenih i vraćenih lijekova za postupke medicinski potpomognute oplodnje		PDF \| 61kB 12. 03. 2008.


	Tiskanica - korištenje lijekova Gonal F i/ili Menopur u postupku medicinski potpomognute oplodnje		PDF \| 34kB 15. 11. 2005.


	Obavijest o zamjeni		PDF \| 280kB 15. 11. 2005.

Prijava - odjava boravka u inozemstvu osigurane osobe
(primjenjuje se od 16.01.2010. godine)

PDF | 47kB
15. 01. 2010.

DOC | 171kB
14. 07. 2011.

Zahtjev i prijedlog za upućivanje na liječenje u inozemstvo
(primjenjuje se od 03.01.2011., tiskanica je ujedno i zahtjev osigurane osobe za upućivanje na liječenje u inozemstvo)

Prijedlog za upućivanje na liječenje u inozemstvo
(primjenjuje se od 29.01.2010., tiskanica je ujedno i zahtjev osigurane osobe za upućivanje na liječenje u inozemstvo)

PDF | 122kB
24. 03. 2011.

DOC | 67kB
29. 09. 2010.


	Potvrda o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu (primjenjuje se od 16.01.2010. godine) Potvrda o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)		PDF \| 38kB 15. 01. 2010. DOC \| 102kB 14. 07. 2011.


	Tiskanica potvrde o redovitom školovanju radi ostvarivanja prava iz osnovnog zdravstvenog osiguranja Potvrda o redovitom školovanju		PDF \| 68kB DOC \| 27kB 21. 02. 2008.


	Potvrda o oblogama za rane (primjenjuje se od 01.03.2012. godine)		PDF \| 121kB 30. 05. 2012.


	Potvrda o očnim i tiflotehničkim pomagalima (primjenjuje se od 01.03.2012. godine)		PDF \| 134kB 30. 05. 2012.


	Potvrda o ortopedskim i drugim pomagalima (primjenjuje se od 01.03.2012. godine)		PDF \| 95kB 30. 05. 2012.


	Potvrda o pomagalima za šećernu bolest (primjenjuje se od 01.03.2012. godine)		PDF \| 111kB 30. 05. 2012.


	Potvrda o slušnim i surdotehničkim pomagalima (primjenjuje se od 01.03.2012. godine)		PDF \| 100kB 30. 05. 2012.


	Potvrda o dentalnim pomagalima (primjenjuje se od 01.03.2012. godine)		PDF \| 90kB 30. 05. 2012.


	Izmjene i dopune općih uvjeta ugovora o provođenju primarne zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja Izvješće o stopi bolovanja (Narodne novine br. 85/12) - primjenjuje se od 25.07.2012.		PDF \| 139kB 01. 08. 2012.


	Izvješće o bolovanju (primjenjuje se od 03.01.2011. godine)		PDF \| 42kB 24. 03. 2011.


	Izvješće o bolovanju (primjenjuje se od 03.01.2011. godine)		DOC \| 205kB 12. 07. 2011.


	Obavijest o trajanju bolovanja (primjenjuje se od 16.01.2010. godine) (NN 137/2011)		PDF \| 27kB 12. 01. 2012.


	Potvrda o plaći		XLS \| 76kB 07. 06. 2011.


	Potvrda o plaći (primjenjuje se od 03.01.2011. godine)		PDF \| 70kB 24. 03. 2011.


	Potvrda o plaći		DOC \| 211kB 21. 04. 2011.


	Potvrda o osnovicama osiguranja Potvrda o osnovicama osiguranja (primjenjuje se od 03.01.2011. godine)		PDF \| 66kB DOC \| 367kB 24. 03. 2011.


	Putni nalog u svrhu ostvarivanja zdravstvene zaštite - jednokratno Putni nalog u svrhu ostvarivanja zdravstvene zaštite - jednokratno (primjenjuje se od 03.01.2011. godine)		PDF \| 38kB 24. 03. 2011. DOC \| 163kB 21. 04. 2011.


	Putni nalog u svrhu ostvarivanja zdravstvene zaštite - višekratno Putni nalog u svrhu ostvarivanja zdravstvene zaštite - višekratno (primjenjuje se od 03.01.2011. godine)		PDF \| 40kB 24. 03. 2011. DOC \| 167kB 21. 04. 2011.


	Izjava o izboru / promjeni izabranog doktora (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)		PDF \| 47kB 15. 01. 2010.


	Prijava - odjava - promjena o obvezniku uplate doprinosa Prijava - odjava - promjena o obvezniku uplate doprinosa (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)		PDF \| 44kB 15. 01. 2010. DOC \| 190kB 20. 01. 2010.


	Prijava - odjava - promjena na obvezno zdravstveno osiguranje Prijava - odjava - promjena na obvezno zdravstveno osiguranje (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)		PDF \| 47kB 15. 01. 2010. DOC \| 191kB 20. 01. 2010.


	Prijava - odjava - promjena na obvezno zdravstveno osiguranje člana obitelji Prijava - odjava - promjena na obvezno zdravstveno osiguranje člana obitelji (primjenjuje se od 16.01.2010. godine)		PDF \| 46kB 15. 01. 2010. DOC \| 211kB 20. 01. 2010.


	Uputnica ovlaštenom doktoru/liječničkom povjerenstvu Uputnica ovlaštenom doktoru/liječničkom povjerenstvu		PDF \| 162kB DOC \| 167kB 10. 08. 2011.

	na vrh stranice		09. 10. 2012.

	Naslovnica \| Obvezno osiguranje \| Dopunsko osiguranje \| Za HZZO partnere \| Pravni akti \| e-HZZO \| Zaštita zdravlja na radu \| Kontakt
	Sva prava pridržana © HZZO