Korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu

1. Za vrijeme privremenog boravka u inozemstvu radi privatnog posla

• potrebno je prije putovanja podnijeti prijavu boravka u inozemstvu pri nadležnom područnom uredu HZZO-a na tiskanici T-4
• prethodno uplatiti ukupan iznos posebnog doprinosa koji iznos doprinosa se plaća po stopi od najviše 0,51% na proračunsku osnovicu važeću za vrijeme uplate posebnog doprinosa i to po danu boravka u inozemstvu
• doprinos se može uplatiti na jedan od dva načina:
• odlaskom u nadležni područni ured HZZO-a ili
• jednostavnije, putem web aplikacije - pri čemu je potrebno pozorno unijeti ispravne podatke

• tako utvrđena stopa doprinosa preračunata u iznos sredstava iskazanog u kunama po osiguranoj osobi, ovisno duljini boravka u inozemstvu,odnosno broju prijavljenih osiguranih osoba prema Odluci o osnovici i stopi posebnog doprinosa za korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu osiguranih osoba Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje koje u inozemstvu borave radi privatnog posla ("Narodne novine", broj 93/11) iznosi:

IZNOSI POSEBNOG DOPRINOSA ZA KORIŠTENJE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE U INOZEMSTVU RADI PRIVATNOG POSLA

** supružnici i djeca do 26 godina starosti

• osobe koje se nalaze na bolovanju uz navedeno dužne su priložiti i potvrdu izabranog doktora kojom potvrđuje da je suglasan s namjeravanim putovanjem osigurane osobe - ispunjenjem navedenih uvjeta HZZO izdaje Potvrdu o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu
• moguće je korištenje hitne zdravstvene zaštite
• opseg i način korištenja zdravstvene zaštite razlikuje se ovisno o tome koristi li se zdravstvena zaštita u državama s kojima postoji međunarodni ugovor o socijalnom osiguranju ili u državama s kojima takav ugovor ne postoji

2. Za vrijeme rada ili stručnog usavršavanja, odnosno obrazovanja u inozemstvu

• poslodavac, odnosno tijelo državne vlasti, jedinica lokalne i područne (regionalne) samouprave - obveznici plaćanja doprinosa , koji upućuje osiguranika na rad, stručno usavršavanje odnosno obrazovanje u inozemstvu dužan je izvršiti prijavu boravka na tiskanici T-4 prijava-odjava boravka u inozemstvu osigurane osobe zbog upućivanja, pri nadležnom područnom uredu HZZO-a te priložiti:
  • presliku ugovora o radu
  • akt o upućivanju osiguranika na rad, stručno usavršavanje, odnosno obrazovanje u inozemstvo, sa naznakom razdoblja upućivanja u inozemstvo
  • liječničku svjedodžbu o zdravstvenoj sposobnosti ne stariju od 3 mjeseca koju izdaje doktor specijalist medicine rada
• prijava se podnosi, u pravilu, 8 dana prije odlaska osiguranika u inozemstvo (prijava mora biti podnesena prije odlaska u inozemstvo)
• za vrijeme boravka osiguranika u inozemstvu obveznici plaćanja doprinosa plaćaju posebni doprinosa za korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu*
• ispunjenjem gore navedenih uvjeta HZZO izdaje Potvrdu o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu
• moguće je koristiti zdravstvenu zaštitu koja se ne može odgoditi do povratka u Republiku Hrvatsku
• opseg i način korištenja zdravstvene zaštite razlikuje se ovisno o tome koristi li se zdravstvena zaštita u državama s kojima postoji međunarodni ugovor o socijalnom osiguranju ili u državama s kojima takav ugovor ne postoji

3. Za vrijeme službenog puta u inozemstvu

• pod službenim putem podrazumijeva se boravak u inozemstvu do 30 dana neovisno o razlozima toga puta, a na koji put je osiguranika uputio poslodavac
• moguće je izdavanje Potvrde o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu prije i tijekom službenog putovanja temeljem kopije putnog naloga, (nije obvezno) i prijave boravka u inozemstvu na tiskanici T-4
• poslodavac je obveznik plaćanja posebnog doprinosa za korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu*
• moguće je koristiti zdravstvenu zaštitu koja se ne može odgoditi do povratka u Republiku Hrvatsku
• opseg i način korištenja zdravstvene zaštite razlikuje se ovisno o tome koristi li se zdravstvena zaštita u državama s kojima postoji međunarodni ugovor o socijalnom osiguranju ili u državama s kojima takav ugovor ne postoji te je li zatraženo izdavanje gore navedene potvrde

4. Upućivanje na liječenje u inozemstvo

• moguće je ako se potrebno liječenje ne može provesti u ugovornim zdravstvenim ustanovama u Republici Hrvatskoj, a može se uspješno provesti u inozemstvu; - pri podnošenju zahtjeva, prije odlaska na liječenje u inozemstvo, obvezno je Direkciji HZZO-a dostaviti slijedeću dokumentaciju:
  • prijedlog za upućivanje na liječenje u inozemstvu doktora specijalista, odnosno liječničkog konzilija zdravstvene ustanove u kojoj se osigurana osoba liječi u republici Hrvatskoj na propisanoj Tiskanici "Zahtjev i prijedlog za upućivanje na liječenje u inozemstvu"
  • odgovarajuću medicinsku dokumentaciju
• Direkcija HZZO-a rješenjem odlučuje o pravu na upućivanje na liječenje u inozemstvo
• osigurana osoba koja je na liječenje u inozemstvo otišla bez rješenja o upućivanju na liječenje u inozemstvu nema pravo na naknadu troškova tog liječenja na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja.

na vrh stranice

27. 12. 2011.