|
|
Korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu |
|
1. Za vrijeme privremenog boravka u inozemstvu radi privatnog posla
- potrebno je prije putovanja podnijeti prijavu boravka u inozemstvu pri nadležnom područnom uredu HZZO-a na tiskanici T-4
- prethodno uplatiti ukupan iznos posebnog doprinosa koji iznos doprinosa se plaća po stopi od najviše 0,51% na proračunsku osnovicu važeću za vrijeme uplate posebnog doprinosa i to po danu boravka u inozemstvu
- doprinos se može uplatiti na jedan od dva načina:
- odlaskom u nadležni područni ured HZZO-a ili
- jednostavnije, putem web aplikacije - pri čemu je potrebno pozorno unijeti ispravne podatke
HZZO Putno osiguranje
- tako utvrđena stopa doprinosa preračunata u iznos sredstava iskazanog u kunama po osiguranoj osobi, ovisno duljini boravka u inozemstvu,odnosno broju prijavljenih osiguranih osoba prema Odluci o osnovici i stopi posebnog doprinosa za korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu osiguranih osoba Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje koje u inozemstvu borave radi privatnog posla ("Narodne novine", broj 93/11) iznosi:
IZNOSI POSEBNOG DOPRINOSA ZA KORIŠTENJE
ZDRAVSTVENE ZAŠTITE U INOZEMSTVU RADI PRIVATNOG POSLA
Vremensko razdoblje |
Iznos u kunama |
Iznos po osiguranoj osobi |
Iznos po osiguranoj osobi za više od 8 osiguranika |
Iznos za obitelj ** |
0 |
1 |
2 |
3 |
1 dan |
17,00 |
17,00 |
35,00 |
8 dana |
75,00 |
30,00 |
90,00 |
15 dana |
105,00 |
65,00 |
220,00 |
45 dana |
195,00 |
- |
- |
1 godina |
3.150,00 |
- |
- |
** supružnici i djeca do 26 godina starosti
|
- osobe koje se nalaze na bolovanju uz navedeno dužne su priložiti i potvrdu izabranog doktora kojom potvrđuje da je suglasan s namjeravanim putovanjem osigurane osobe
- ispunjenjem navedenih uvjeta HZZO izdaje Potvrdu o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu
- moguće je korištenje hitne zdravstvene zaštite
- opseg i način korištenja zdravstvene zaštite razlikuje se ovisno o tome koristi li se zdravstvena zaštita u državama s kojima postoji međunarodni ugovor o socijalnom osiguranju ili u državama s kojima takav ugovor ne postoji
|
2. Za vrijeme rada ili stručnog usavršavanja, odnosno obrazovanja u inozemstvu
- poslodavac, odnosno tijelo državne vlasti, jedinica lokalne i područne (regionalne) samouprave - obveznici plaćanja doprinosa , koji upućuje osiguranika na rad, stručno usavršavanje odnosno obrazovanje u inozemstvu dužan je izvršiti prijavu boravka na tiskanici T-4 prijava-odjava boravka u inozemstvu osigurane osobe zbog upućivanja, pri nadležnom područnom uredu HZZO-a te priložiti:
- presliku ugovora o radu
- akt o upućivanju osiguranika na rad, stručno usavršavanje, odnosno obrazovanje u inozemstvo, sa naznakom razdoblja upućivanja u inozemstvo
- liječničku svjedodžbu o zdravstvenoj sposobnosti ne stariju od 3 mjeseca koju izdaje doktor specijalist medicine rada
- prijava se podnosi, u pravilu, 8 dana prije odlaska osiguranika u inozemstvo (prijava mora biti podnesena prije odlaska u inozemstvo)
- za vrijeme boravka osiguranika u inozemstvu obveznici plaćanja doprinosa plaćaju posebni doprinosa za korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu*
- ispunjenjem gore navedenih uvjeta HZZO izdaje Potvrdu o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu
- moguće je koristiti zdravstvenu zaštitu koja se ne može odgoditi do povratka u Republiku Hrvatsku
- opseg i način korištenja zdravstvene zaštite razlikuje se ovisno o tome koristi li se zdravstvena zaštita u državama s kojima postoji međunarodni ugovor o socijalnom osiguranju ili u državama s kojima takav ugovor ne postoji
|
3. Za vrijeme službenog puta u inozemstvu
- pod službenim putem podrazumijeva se boravak u inozemstvu do 30 dana neovisno o razlozima toga puta, a na koji put je osiguranika uputio poslodavac
- moguće je izdavanje Potvrde o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu prije i tijekom službenog putovanja temeljem kopije putnog naloga, (nije obvezno) i prijave boravka u inozemstvu na tiskanici T-4
- poslodavac je obveznik plaćanja posebnog doprinosa za korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu*
- moguće je koristiti zdravstvenu zaštitu koja se ne može odgoditi do povratka u Republiku Hrvatsku
- opseg i način korištenja zdravstvene zaštite razlikuje se ovisno o tome koristi li se zdravstvena zaštita u državama s kojima postoji međunarodni ugovor o socijalnom osiguranju ili u državama s kojima takav ugovor ne postoji te je li zatraženo izdavanje gore navedene potvrde
|
4. Upućivanje na liječenje u inozemstvo
- moguće je ako se potrebno liječenje ne može provesti u ugovornim zdravstvenim ustanovama u Republici Hrvatskoj, a može se uspješno provesti u inozemstvu;
- pri podnošenju zahtjeva, prije odlaska na liječenje u inozemstvo, obvezno je Direkciji HZZO-a dostaviti slijedeću dokumentaciju:
- prijedlog za upućivanje na liječenje u inozemstvu doktora specijalista, odnosno liječničkog konzilija zdravstvene ustanove u kojoj se osigurana osoba liječi u republici Hrvatskoj na propisanoj Tiskanici "Zahtjev i prijedlog za upućivanje na liječenje u inozemstvu"
- odgovarajuću medicinsku dokumentaciju
- Direkcija HZZO-a rješenjem odlučuje o pravu na upućivanje na liječenje u inozemstvo
- osigurana osoba koja je na liječenje u inozemstvo otišla bez rješenja o upućivanju na liječenje u inozemstvu nema pravo na naknadu troškova tog liječenja na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja.
* poseban doprinos za korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu je propisan je Zakonom o doprinosima ("Narodne novine", broj 84/08, 152/08, 94/09 i 18/11-u daljnjem tekstu:poseban zakon) i Pravilnikom o pravima, uvjetima i načinu korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu ("Narodne novine", broj 50/09, 118/09, 4/10, 13/10, 14/10, 1/11, 16/11, 31/11 i 93/11).
Za osiguranika upućenog na rad ili stručno usavršavanje, odnosno obrazovanje u inozemstvo doprinos se plaća po stopi od 10%, a za upućenog na službeno putovanje po stopi od 20% na osnovicu osiguranja utvrđenu posebnim zakonom.
|
|
|
|
|
|